Pregunta 1. Seleccione la opción correcta:

a- La Diabetes mellitus se comporta actualmente como siempre lo ha hecho

b- Existe una tendencia preocupante a un aumento en la incidencia de la Diabetes mellitus en todos los países del mundo

c- Es una enfermedad que solo afecta a los países de alto desarrollo económico, por lo que los demás no necesitan preocuparse

Pregunta 2. Seleccione la opción correcta: La Diabetes mellitus es causada principalmente por:

a- Un daño del páncreas como órgano productor de insulina

b- La forma en que los seres humanos se alimentan hoy en día

c- La poca actividad física que no nos hace quemar suficiente energía

d- Todas las anteriores

Pregunta 3. ¿Se deben tomar medidas para reconocer a la Diabetes mellitus y obrar en consecuencia? Seleccione la opción correcta

a- La Diabetes mellitus se ha comportado siempre de la misma manera y no hace falta tomar nuevas medidas

b- La Diabetes mellitus se comporta como una nueva epidemia y hay que tomar medidas ahora antes de que sea tarde

c- Hemos desarrollado tecnologías novedosas que nos permiten tratar de forma adecuada la Diabetes mellitus y sus complicaciones

Pregunta 4. ¿Qué relaciones guardan entre sí la Diabetes mellitus y la obesidad? Seleccione la opción correcta:

a- Son fenómenos independientes el uno del otro

b- La obesidad es uno de los factores responsables en el alza de la Diabetes mellitus a nivel mundial

c- La obesidad por sí misma puede producir resistencia a la insulina y alterar la utilización periférica de los glúcidos

d- B y C son correctas

Pregunta 5. ¿Puede la forma en qué se alimentan las personas determinar la prevención primero, y el tratamiento después, de la Diabetes mellitus? Seleccione la opción correcta:

a- La alimentación de las personas no influye en la aparición de la Diabetes mellitus.

b- La conducta alimentaria de las personas es determinante en la prevención de la Diabetes mellitus primero, y la mejor evolución y respuesta terapéutica de la misma, después.

c- La conducta alimentaria de las personas cambia muy poco como para considerarla un elemento a modificar en la prevención y tratamiento de la Diabetes mellitus.

d- La conducta alimentaria de las personas está determinada biológicamente, y por ello, no merece ser modificada como parte del tratamiento de la Diabetes mellitus.

Pregunta 6. Sobre la producción de la insulina. Seleccione la opción correcta. La insulina es una hormona producida por:

a- El páncreas y los riñones

b- El hígado

c- Las células que recubren el intestino delgado

d- Todas son falsas

Pregunta 7. Sobre las funciones biológicas de la insulina. Seleccione la opción correcta. La hormona insulina ejerce las siguientes funciones biológicas:

a- La insulina estimula la degradación de los triglicéridos almacenados en el tejido adiposo

b- La insulina promueve la entrada de la glucosa al interior de la célula y su deposición en forma de glucógeno

c- La insulina estimula la síntesis de proteínas en el músculo esquelético y promueve el crecimiento, desarrollo, y maduración de las células y los tejidos

d- B, y C son correctas

Pregunta 8. Sobre los criterios diagnósticos de la Diabetes mellitus: Seleccione la opción correcta:

a- Existe una única forma de Diabetes mellitus.

b- La Diabetes mellitus es un término bajo el cual se reúnen varios trastornos de la utilización de los glúcidos y los carbohidratos por las células

c- La Diabetes mellitus puede estar determinada genéticamente.

d- B y C son correctas

Pregunta 9. Sobre los exámenes complementarios empleados en el diagnóstico de la Diabetes mellitus. Seleccione la opción correcta:

a- Se afirma la presencia de una Diabetes mellitus cuando en un sujeto con sintomatología previa se obtiene una glucemia tras 8 horas de ayunas > 11.1 mmol.L-1 (> 200 mg.dL-1).

b- En algunos pacientes será necesaria una prueba de tolerancia a la ingestión de una cantidad conocida de Dextrosa para confirmar la presencia de la Diabetes mellitus

c- La hemoglobina glicosilada (HbA1c) se emplea para evaluar el control metabólico del paciente a mediano y largo plazo.

d- Todas son correctas

Pregunta 10. Sobre la evaluación clínica y bioquímica integral de la Diabetes mellitus: ¿Se justificarían exámenes clínicos y bioquímicos adicionales en el diagnóstico de la Diabetes mellitus además de la determinación de la glicemia basal en ayunas? Seleccione la opción correcta:

a- Son exámenes costosos y no reportan utilidades adicionales en el tratamiento posterior de la Diabetes mellitus

b- Estos exámenes permiten una mejor evaluación de la evolución de la Diabetes mellitus hasta el momento del diagnóstico, y con ello, un mejor tratamiento

c- Estos exámenes también sirven para evaluar la presencia en el paciente de complicaciones debido al avance de la Diabetes mellitus

d- B y C son correctas

Pregunta 11. Seleccione la opción correcta. Sobre el estado actual de la incidencia y la prevalencia de la Diabetes mellitus: Los cambios ocurridos en el número de personas que padecen Diabetes mellitus podrían explicarse por:

a- Las características genómicas y biológicas de las poblaciones humanas

b- La creciente urbanización de las sociedades humanas

c- La aparición de ambientes �??obesogénicos�?� en las colectividades humanas

d- Todas las anteriores

Pregunta 12. Sobre las causas de la Diabetes mellitus. Seleccione la opción correcta:

a- La Diabetes mellitus podría originarse en un feto desnutrido.

b- La desnutrición intra-útero afecta la embriogénesis del páncreas y la capacidad del organismo para utilizar la glucosa liberada y absorbida de los alimentos

c- La gestación y el desarrollo intra-útero no influyen en el comportamiento y la evolución de la Diabetes mellitus.

d- A y B son correctas

Pregunta 13. Sobre la Diabetes mellitus tipo I. Seleccione la opción correcta. La Diabetes mellitus tipo I se debe a:

a- El tamaño y la distribución de la grasa corporal influyen en la aparición y la evolución de la misma

b- La ocurrencia de una citolisis masiva de las células beta del páncreas endocrino en sujetos genéticamente susceptibles

c- Puede co-presentarse con la enfermedad celíaca

d- B y C son correctas

Pregunta 14. Sobre la Diabetes mellitus tipo II. Seleccione la opción correcta

a- La Diabetes mellitus tipo II se debe a un daño permanente e irreversible del páncreas exocrino

b- Se conserva la respuesta de las células consumidoras de glucosa a la acción de la insulina

c- Es independiente de la adiposidad corporal y regional del sujeto

d- El páncreas responde inicialmente a la resistencia a la insulina con un aumento compensatorio en la producción de insulina

Pregunta 15. Sobre las formas de presentación clínica de la Diabetes mellitus. Seleccione la opción correcta

a- La Diabetes mellitus tipo I es la forma más común de la enfermedad en las edades pediátricas

b- La Diabetes mellitus se puede sospechar en un adulto mayor que se queja de poliuria e infecciones urinarias recurrentes

c- La circunferencia del abdomen puede ser un indicador del riesgo de Diabetes mellitus en adultos

d- Todas las anteriores

Pregunta 16. Sobre la Diabetes gestacional. Seleccione la opción correcta. La aparición de Diabetes en una mujer embarazada:

a- No implica un riesgo añadido para la madre ni para la criatura

b- Se asocia con estados de preeclampsia e hipertensión arterial

c- Suele resultar en macrosomía fetal

d- La Diabetes gestacional no controlada puede traer consigo malformaciones congénitas del corazón y los grandes vasos del feto

Pregunta 17. Sobre la aparición de cetosis en el paciente diabético. Seleccione la opción correcta. La aparición de cuerpos cetónicos en la orina de un paciente diabético:

a- Es un evento bioquímico sin ninguna importancia

b- Implica una grave desregulación del metabolismo energético

c- Es una situación de emergencia médica

d- B y C son correctas

Pregunta 18. Sobre el papel de la Diabetes mellitus en el proceso del envejecimiento arterial. Seleccione la opción correcta:

a- La hiperglucemia crónica provoca glicosilación de las proteínas del endotelio

b- La resistencia a la insulina causa endotelitis y pérdida de las propiedades biológicas del endotelio

c- La resistencia a la insulina y la inflamación desencadenan estados pro-oxidantes que agravan el daño endotelial

d- Todas son correctas

Pregunta 19. Sobre las complicaciones macrovasculares de la Diabetes mellitus: Responda la opción correcta

a- El infarto coronario es una de las complicaciones vasculares más frecuentes de la Diabetes mellitus

b- La macroangiopatía diabética puede ser motivo para la amputación de las extremidades en el paciente diabético

c- La Diabetes mellitus puede ser un factor de riesgo adicional para la aplicación de complicaciones tras la cirugía de un aneurisma aorto-abdominal

d- Todas son correctas

Pregunta 20. Sobre las complicaciones microvasculares de la Diabetes mellitus. Seleccione la opción correcta

a- Es posible anticipar la ocurrencia de la microangiopatía diabética a través del examen del fondo de ojo

b- La constatación repetida en el tiempo de la presencia de hematíes y proteínas en una muestra de orina obtenida en un sujeto diabético debe motivar la investigación de la nefropatía diabética

c- En todo paciente diabético la determinación regular de la presencia de albúmina en la orina contribuye al diagnóstico precoz de la nefropatía diabética

d- Todas son correctas

Pregunta 21. Sobre la nefropatía diabética. Seleccione la opción correcta:

a- La nefropatía diabética se ha convertido en la principal causa de pérdida de la función renal y de demanda de diálisis en el mundo de hoy

b- Los pacientes diabéticos evolucionan mejor tras el inicio de la diálisis renal

c- La Diabetes mellitus es uno de los predictores de la respuesta del paciente a la terapia dialítica y la permanencia en el programa de diálisis

d- A y C son correctas

Pregunta 22. Sobre las complicaciones neurológicas de la Diabetes mellitus. Seleccione la opción correcta. La Diabetes mellitus puede afectar la integridad y la funcionalidad de las neuronas debido a:

a- La hiperglucemia crónica actúa como un factor de daño de la vaina de mielina

b- La neuropatía diabética está involucrada en la aparición y progresión del pie diabético

c- La neuropatía diabética causa en el paciente diabético disfagia y diarreas

d- Todas son correctas

Pregunta 23. Sobre las pautas generales del tratamiento de la Diabetes mellitus. Seleccione la opción correcta:

a- El tratamiento médico de la Diabetes mellitus descansa sobre la terapia hipoglucemiante, los cambios en los estilos de vida y alimentación, la promoción de la actividad física, y la práctica del ejercicio físico

b- El autocuidado, automonitoreo y la disciplina del paciente son factores esenciales en el control metabólico y la prevención de complicaciones

c- El acompañamiento regular del equipo médico coadyuva a la adherencia del enfermo al tratamiento médico prescrito.

d- Todas son correctas

Pregunta 24. Sobre el tratamiento médico de la Diabetes mellitus. Seleccione la opción correcta:

a- La metformina es uno de los hipoglicemiantes orales más empleados en la actualidad

b- La adherencia al tratamiento medicamentoso puede determinar una mejor evolución del paciente diabético y la reducción del riesgo de complicaciones

c- El trasplante de páncreas podría ser una alternativa viable en pacientes diabéticos con una respuesta anómala a la insulinoterapia

d- Todas las anteriores

Pregunta 25. Sobre los mecanismos de acción de los hipoglicemiantes. Seleccione la opción correcta

a- La metformina mejora la sensibilidad periférica a la acción de la insulina, e induce reducción del peso corporal y de la circunferencia abdominal

b- Los ínhibidores del cotransportador 2 sodio-glucosa promueven la excreción renal de la glucosa como efecto hipglicemiante

c- Los agonistas del receptor del péptido 1 parecido al glucagón (GLP-1) están indicados en aquellos diabéticos con un IMC > 30 kg/m2

d- Todas son correctas

Pregunta 26. Sobre la insulinoterapia en el sujeto diabético: Seleccione la opción correcta

a- La insulinoterapia puede aumentar el riesgo de complicaciones a largo plazo en el enfermo diabético

b- Las distintas formas farmacéuticas disponibles de insulinas son equivalentes en su composición química y sus efectos terapéuticos

c- El personal de Enfermería es determinante en la adherencia del paciente diabético a la insulinoterapia

d- Todas son falsas

Pregunta 27. Sobre la intervención dietético-alimentaria en la Diabetes mellitus. Seleccione la opción correcta:

a- El impacto de las intervenciones dietético-alimentarias en la Diabetes mellitus se puede evaluar mediante la determinación de la hemoglobina glicosilada (HbA1c)

b- Las intervenciones dietético-alimentarias en la Diabetes mellitus también deben extenderse a la reeducación del paciente y sus familiares en la selección de los alimentos, y la incorporación de nuevos estilos de cocción y preparación d

c- El uso de edulcorantes contribuye por sí solo al control de las hiperglucemias basales y post-pandriales, y el control metabólico, del paciente diabético

d- A y B son correctas

Pregunta 28. Sobre la prevención de la Diabetes mellitus. Seleccione la opción correcta:

a- La lactancia materna no disminuye el riesgo de Diabetes mellitus en las edades adultas

b- Las prácticas inadecuadas de alimentación complementaria pueden determinar la aparición de estados de resistencia a la insulina en edades posteriores

c- La intervención del exceso de peso y la obesidad en las edades escolares contribuye a la reducción del riesgo de Diabetes mellitus en la adultez

d- B y C son correctas

Pregunta 29. Sobre la consejería dietética y gastronómica en la Diabetes mellitus. Seleccione la opción correcta:

a- La intervención dietoterapéutica en la Diabetes mellitus puede contribuir a la sinergia terapéutica, y disminuir el riesgo de complicaciones ulteriores

b- La actuación del equipo de salud no determina la incorporación de las prácticas de alimentación y nutrición que sean saludables por parte del paciente diabético

c- La intervención dietoterapéutica es la estrategia más costo-efectiva en el tratamiento de la Diabetes mellitus y la prevención de las complicaciones de la misma

d- A y C son correctas

Pregunta 30. Sobre la dietoterapia en la Diabetes mellitus. Seleccione la opción correcta:

a- La dietoterapia en la Diabetes mellitus comprende la restricción en el consumo de frutas, vegetales y leguminosas

b- La dietoterapia en la Diabetes mellitus se apoya en la prescripción del consumo de alimentos de bajo poder glucémico

c- La introducción de fuentes alimenticias de fibra dietética puede contribuir a una sensibilidad superior de los tejidos periféricos a la acción de la insulina

d- B y C son correctas

Pregunta 31. Sobre la dieta mediterránea en el tratamiento nutricional de la Diabetes mellitus. Seleccione la opción correcta:

a- Las características nutrimentales de la dieta mediterránea la convierten en una estrategia importante de intervención nutricional en la Diabetes mellitus

b- La efectividad terapéutica de la dieta mediterránea se maximiza si el paciente diabético es sujeto de consejería dietética y gastronómica

c- La incorporación de, y la adherencia a, la dieta mediterránea conlleva consideraciones sobre los costos de los alimentos y la capacidad del paciente diabético para asumirlos

d- Todas son correctas

Pregunta 32. Sobre la actividad física y el ejercicio en la Diabetes mellitus. Seleccione la opción correcta:

a- Una vida activa físicamente, y la práctica regular de una modalidad de ejercicio físico, pueden servir para el logro del control metabólico en la Diabetes mellitus

b- El paciente diabético debe practicar al menos 30 minutos diarios de ejercicio físico estructurado para el control de las hiperglucemias y la reducción del riesgo de complicaciones

c- El baile, la calistenia, y la caminata son opciones costo-efectivas para la práctica del ejercicio físico por parte del paciente diabético

d- Todas son correctas

Pregunta 33. Sobre la cirugía metabólicaSeleccione la opción correcta:

a-La cirugía metabólica es la primera opción de tratamiento médico en la Diabetes tipo II en los niños y adolescentes

b-Los efectos beneficiosos de la cirugía metabólica en los pacientes diabéticos se explican, entre otros, por profundos cambios metabólicos y hormonales en la utilización celular de los glúcidos y la sensibilidad de los tejidos hacia la in

c-La cirugía metabólica demanda de una intensiva preparación preoperatoria y una prolongada convalecencia post-operatoria

d-Los beneficios de la cirugía metabólica pueden demorar semanas en observarse

Pregunta 34. Sobre los procederes comprendidos dentro de la cirugía metabólica. Seleccione la opción correcta

a-La cirugía metabólica reúne varias técnicas que alteran quirúrgicamente la anatomía gastrointestinal

b-Muchas de las técnicas de la cirugía metabólica se pueden realizar de forma ambulatoria

c-Los cambios introducidos en la anatomía gastrointestinal pueden ser revertidos

Pregunta 35. Sobre el tratamiento médico de la Diabetes mellitus. Seleccione la opción correcta:

a-La metformina es uno de los hipoglicemiantes orales más empleados en la actualidad

b-La adherencia al tratamiento medicamentoso puede determinar una mejor evolución del paciente diabético y la reducción del riesgo de complicaciones

c-El trasplante de páncreas podría ser una alternativa viable en pacientes diabéticos con una respuesta anómala a la insulinoterapia

d-Todas las anteriores